"尾閭" (尾龍骨) 再研究 Coccyx

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尾閭 (Coccyx) 在西方醫學上視為 "輔助" 性質, 小學時老師也曾道尾骨是無用. 但自聽了吳家祖先 "尾閭中正神灌頂" 理論後, 心隱隱覺得尾閭暗藏祕密.  經太極練習和打坐反複實證我發覺尾閭之用非同小可!  尾閭中正直接影響肩頸, 修正頸部 direction 免於頸骨痛.  

於是我分別回去問過太極師傅, 中醫師, 道觀道長等, 無不尊崇尾閭之用!  足見東方西方醫學分野.   

我問太極師父, 何以西方說道尾閭無用.  太極班師父歎曰:  西醫話無用的地方多的是, 何止尾閭?  以我學太極平衡, 尾閭其實十分重要, 西醫所謂 "無用" 之說甚為荒謬!

• 中醫:  尾閭長強穴乃督脈之始
• 道家:  陽蹻穴乃人身氣血大關, 練氣之重地, 不能受傷不能壓傷
• 吳家太極 :  "尾閭中正神灌頂", 字面上管精神, 真正用途是平衡身體, 做金雞獨立和分腿等

尾閭放鬆, 精神好氣脈通, 打太極幫助極大.  this implies:

• 坐姿極為小心, 背, 尤其命門和尾骨不能受壓
• 疏化乃對尾骨有害, 小心選坐椅
• 拉筋小心

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http://www.chiropractors.com.hk/coccydynia.htm

尾骨痛的成因與治療

絕大多數脊椎類動物，臀部末端都長有一條尾巴伸展出體外。它是用來平衡走路時的重心；增強跳躍時的彈力及維持平衡；控制飛行時的方向；加強游水時的推動力等等。但是在人類的臀部末端，從外表觀看，一點尾巴存在的痕跡也沒有。這並不代表人類是沒有尾巴的另類脊椎動物。其實人類的尾巴仍然是存在，只不過是很巧妙地藏在臀部皮膚底下，不能從外表觀察得到。

在解剖學上，人類尾巴經過進化，已經萎縮為大約兩寸長的組織，由四節脊椎骨所組成，稱為尾椎【如圖】。人類的尾椎非但不能像其他脊椎類動物那般自主地擺 動，它還與身體其他的脊椎有著三大明顯分別；第一，脊椎體與脊椎體之間並沒有椎間盤的存在；第二，脊椎體的後邊沒真正的關節；第三，尾椎間亦沒有椎間孔道 給神經線通過。但是由於每節尾椎骨之間是由纖維組織所聯繫，尾椎仍然保持一定的彈性，容易因受到撞擊而受傷。

萎 縮了的尾椎骨雖然已失卻了脊椎骨及脊柱的一般功能，但並不代表它是沒有功用的組織。尾椎不論在前面或後面都有肌肉和韌帶附著【如圖】。肌肉方面有提肛門 肌，尾骨肌。它們形成了盤隔膜的後部，鞏固尾骨的位置。當排糞便時或孕婦生產時，尾骨會被向後推移，這些尾骨的肌肉能夠把尾骨拉回原來位置。在打噴嚏，咳 嗽，嘔吐，排尿，提舉重物，前屈身軀時，尾骨的肌肉主要是協助腹肌提升腹腔內的壓力，令這些動作得以有效地運作。至於附著在尾骨的韌帶，則有前薦尾骨韌 帶，側薦尾骨韌帶，肛尾縫，薦結節韌帶，薦棘韌帶等等。它們的作用是穩固薦骨及尾骨的位置和組成盤隔膜。

 

在西方的醫學文獻中，尾骨痛 (Coccydynia) 這個名稱首次於1861年出現。而當時尾骨痛是指尾骨的部位出現痛楚現象。直到現在，醫學上尾骨痛這個名稱仍然被應用來籠統地形容尾骨部位痛楚【如圖】。但是如果要把巴尾骨作較深入的分類，其實尾骨痛是可以分為兩大類，創傷性尾骨痛和非創傷性尾骨痛。

創傷性尾骨痛，成因是尾骨受到直接的外力衝擊，尾骨的肌肉韌帶組織出現拉傷現象。這類尾骨痛的痛楚範圍十分明確，患者有瘀傷及扭傷的感覺，患處出現水腫現 象。至於非創傷性尾骨痛，痛楚範圍就並不明確，患處沒有明顯水腫出現，而成因很可能是腰部脊椎的毛病所致，例如椎間盤突出，腰部脊骨錯位或盤骨錯位，腰部 及臀部肌肉狀態不良出現痛點而產生牽涉痛現象等等。不論是創傷性或非創傷性尾骨痛，患者除了會感覺到尾骨範圍痛楚之外，在打噴嚏，咳嗽，嘔吐，排尿，排糞 便，提舉重物，趟睡，端坐，性交或把身軀向前屈曲時，尾骨痛楚會增加，感到十分不適。

在治療方面，只要尋找出引致尾骨痛的正確成因，以適當的治療，加上稍為更改患者日常的活動習慣，痛楚便可以得到舒緩，病患亦可以得到痊癒，患者亦毋須忍受不必要的痛楚和不適。

作者︰

梁濟康脊醫 

本文曾刊登於信報財經新聞2002年3月2日星期六醫療寰宇版

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